添加日期：2018年4月24日 阅读：1524
近日，美国心脏协会发布右心衰评估和管理科学声明。当前，肺高血压已进入新疗法时代，而且左心室辅助装置置入后右心衰的发生率不断升高，新声明对右心衰的病因、病理生理、评价和治疗方法进行了论述。(Circulation. 4月12日在线版)
声明要点
☆右心衰是由右心室扩张和功能障碍引起相应体征和症状的临床综合征。急性右心衰综合征包括低灌注、心动过速和低血压;慢性右心衰综合征包括下肢水肿、腹水、呼吸困难和由于充血引起的肾功能不全。
☆与左心室相比，右心室有着不同的胚胎起源、生理和解剖结构，这解释了右心室对后负荷增加的敏感性。
☆右心衰常常与左心衰相关，是发病率和死亡率升高的预测因子。
☆多种影像学方法用于评估右心室功能已得到验证;目前磁共振成像是测量体积、质量和收缩功能的金标准。
☆容量管理对急性右心衰的治疗至关重要，因为它会影响负荷情况、右心室功能和全身充血，但*重要的是心室相互依赖性，这会影响左心室充盈、每搏输出量和心输出量。
☆慢性右心衰管理的基石包括口服利尿剂进行容量管理;其他治疗选择主要针对右心衰的潜在病因。神经激素拮抗剂包括ACEI、β受体阻滞剂和盐皮质激素拮抗剂可能是有益的，但这种获益尚未被充分证实。
☆右心衰可出现在先心病患者中，特别是系统性右心室、单右心室生理结构或房间隔缺损患者。但不幸的是，没有长期药物治疗方法显示出长期临床获益。
☆右心衰常常是肺高血压的下游结果。肺血管扩张剂，如磷酸二酯酶-5抑制剂、内皮素受体拮抗剂和前列环素类似物，对肺高血压可提供死亡率获益。
☆在发生多器官系统功能障碍之前，急性右心衰患者早期考虑机械循环支持很重要，因为右室功能恢复有助于避免经常需要暂时性支持治疗。
文章来源：医师报
1.凡本网注明“来源：1168医药招商网”的所有作品，均为广州金孚互联网科技有限公司-1168医药招商网合法拥有版权或有权使用的作品，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：1168医药招商网http://www.1168.tv”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
2.本网转载并注明自其它来源（非1168医药招商网）的作品，目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点或和对其真实性负责，不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。
3.其他媒体、网站或个人从本网转载时，必须保留本网注明的作品第一来源，并自负版权等法律责任。
4.如涉及作品内容、版权等问题，请在作品发表之日起一周内与本网联系，否则视为放弃相关权利。联系邮箱：1753418380@qq.com。
【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
粤公网安备 44011102000390号
